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Text File  |  1996-03-01  |  7KB  |  122 lines
  1.                         ZIPPER Payroll / DELUXE Order Form
  2.  
  3.  
  4.  
  5.    1: PERSON ORDERING:  _________________________  Title:  __________________
  6.       Firm Name:  _____________________________  Phone: (___) _____-_________
  7.       Street Address:  ______________________________________________________
  8.       City:  _________________________  State:  _________  Zip:  ____________
  9.  
  10.    2: SHIP TO: (Fill in only if different from person placing order.)
  11.       Recipient Name: ____________________________  Title: __________________
  12.       Firm Name: ____________________________________________________________
  13.       Street Address: _______________________________________________________
  14.       City: ______________________________  State: _________  Zip:  _________
  15.  
  16.    3: ORDER INFORMATION:
  17.  
  18.    Product   Qty   Description  No. of   Check    Deluxe  Start  Unit   Total
  19.    Number                       Parts   Backgrnd   Logo   No.    Price  Price
  20.                                          Color    Number
  21.    --------------------------------------------------------------------------
  22.    _______|_______|____________|______|_________|______|________|_____|______
  23.    _______|_______|____________|______|_________|______|________|_____|______
  24.    _______|_______|____________|______|_________|______|________|_____|______
  25.    _______|_______|____________|______|_________|______|________|_____|______
  26.  
  27.    .. Orders for checks require a sample marked "VOID" for MICR encoding.
  28.    .. Available in blue, green, tan, yellow or antique
  29.    .. Choose 1-, 2-, or 3-part checks
  30.  
  31.    __ Antique Finish Checks add $10/thous. 500 order also add $10.00 $_______
  32.    __ LOGO ARTWORK ATTACHED     $25 charge for your logo*            $_______
  33.    __ $3.95 CHARGE for using standard logos available from Deluxe    $_______
  34.                                                       SUB-TOTAL      $_______
  35.                                                       TAX **         $_______
  36.                                        THANK YOU      TOTAL          $_______
  37.  
  38.    PAYMENT OPTIONS:
  39.    __ Check or money order enclosed, made payable to Deluxe Computer Forms.
  40.    __ Bill me later. We have an account with Deluxe.  (Minimum $25 order.)
  41.    __ Please open an account for us. Minimum $25 order. Attached two current
  42.       trade references and fill in below.
  43.       Bank Name:  _____________________ Acct No: _______________________
  44.       Bank Phone: (___)___-____ ext.___
  45.  
  46.    Please bill my  __ VISA __ MasterCard __ American Express
  47.    Cardholder Name   |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
  48.    Account Number    |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
  49.    Exp. Date         |__|__|__|__|
  50.  
  51.  
  52.    X__________________________________
  53.     Authorized Signature                           MAIL TO:
  54.  
  55.                                                    Deluxe Business Systems
  56.                                                    3660 Victoria St. No.
  57.                                                    Shoreview, MN  55126
  58.    Code=T09638
  59.  
  60.                         ZIPPER Payroll / DELUXE Prices
  61.  
  62.    =========================================================================
  63.    CONTINUOUS FORM CHECKS FOR DOT MATRIX PRINTERS
  64.    =========================================================================
  65.    Product                          |-----------    Quantity   ------------|
  66.    Number     Description             250        500       1000       2000
  67.    -------------------------------------------------------------------------
  68.    091004   Check, 1-Part           $ 62.50    $ 75.95    $ 98.95    $139.00
  69.       "     Check, 2-Part             74.50      89.95     127.00     240.00
  70.       "     Check, 3-Part             79.95      98.95     153.00     295.00
  71.  
  72.  
  73.    =========================================================================
  74.    LASER CHECKS                                  
  75.    =========================================================================
  76.    Product                          |-----------    Quantity   ------------|
  77.    Number     Description             250        500       1000       2000
  78.    -------------------------------------------------------------------------
  79.    081004   Laser Check             $ 62.50    $ 77.95    $113.00    $207.00
  80.  
  81.  
  82.    =========================================================================
  83.    WINDOW ENVELOPES FOR LASER AND CONTINUOUS CHECKS        
  84.    =========================================================================
  85.    Product                          |-----------    Quantity   ------------|
  86.    Number     Description             250        500       1000       2000
  87.    -------------------------------------------------------------------------
  88.    091500   Double Window Envelope    25.50      34.50      56.95      99.50
  89.  
  90.  
  91.    ***************  Prices subject to change without notice. ***************
  92.  
  93.      * Additional charge for touchup, typesetting, rearrangement or matching
  94.        preset ink colors.
  95.     ** We are required to charge you state, county, or local sales tax where
  96.        applicable.  Illinois residents are required to pay a 1% sales tax.
  97.  
  98.    NEW ACCOUNTS: Available with  minimum  order  of $25.00.  To open, provide
  99.    two credit references (with account numbers),  including your bank and one
  100.    additional creditor.  Terms are net 10 days. State sales tax will be added
  101.    to your order where  applicable.  VISA or MasterCard  accepted by phone or
  102.    mail.  Freight pre-paid.
  103.  
  104.    FREE DELIVERY:  We'll pay surface freight if payment is included with your
  105.    order (48 contiguous states only).  Please include street address with
  106.    order. All orders are shipped regular U.P.S. but, at your request, we will
  107.    ship by air for an additional charge.
  108.  
  109.    **********    For Assistance call            1-800-328-0304    **********
  110.    **********                                                     **********
  111.    **********           in Minnesota            1-612-631-8500    **********
  112.    **********           in Colorado Springs, CO 1-800-528-8411    **********
  113.    **********                                                     **********
  114.    **********       Please reference Account Code: T09638         **********
  115.  
  116.  
  117.    SEND ORDERS TO:
  118.    Deluxe Business Systems                                                  
  119.    3660 Victoria St. No.                                                    
  120.    Shoreview, MN  55126                                                     
  121.  
  122.